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神经内科脑血管病组开展新技术

发布时间:2012-01-02 浏览次数:
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神经内科2011年开展了全脑CT灌注成像指导下的不明发病时间脑梗死患者早期静脉溶栓治疗,有效降低了患者死亡率和致残率,减少了出血风险。

对发病4.5小时内的急性脑梗死患者进行静脉溶栓,可有效降低死亡率和致残率,但很多脑梗死患者的发病时间往往不能明确,其中有的在睡眠中发病,有的发病时无亲属在场而患者本人丧失了表达的能力,诸多因素使得病史提供者不能明确患者发病的确切时间。如果单纯依靠发病时间来确定是否符合静脉溶栓的适应症,发病时间不明的患者将会错失静脉溶栓机会。

脑CT 灌注成像(CT perfusion ,CTP)能反映脑组织血流灌注情况,明确缺血半暗带和梗死区存在的范围,并指导早期静脉溶栓治疗和判断预后。但是长期以来,CTP 检查受到扫描范围的限制,不能全面反映脑组织血流动力学状况,扫描层面以外的病灶容易漏诊。我院64 排螺旋CT 应用容积穿梭扫描模式,将CTP 扫描范围扩大到80 mm,可得到全脑CT灌注图像,全面显示病变范围,尤其对以往难以覆盖部位的病变有重要价值,如脑干、半卵圆中心、顶叶等部位,为实施静脉溶栓治疗提供了准确依据。

文/马青峰